För patienter med högt serumkreatinin/lågt eGFR bör NOAK ofta dosreduceras enligt Fass; koncentrationsbestämning kan även här vara av värde för att minska risken för för kraftig antikoagulerande effekt. Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal. [janusinfo.se] Irritabilitet. Akut. Fortsatt dosering sker med ledning av PK(INR) mätningar på sedvanligt sätt. Läkemedelsinteraktioner och mycket mer. De har halveringstider kring 10–15 timmar i normalfall men dessa kan förlängas av sänkt njur- eller leverfunktion eller interaktioner med andra läkemedel. Generellt är risken för ischemisk stroke ökad men också risken för blödning. Expertrådet för psykiatriska sjukdomar bjuder in till kvällsseminarium Läkemedelsinteraktioner med inriktning psykiatri Datum: Onsdagen den 26 april 2017, kl 18.00 – 19.30. Janusinfo. Här hittar du kunskapsstöd för läkemedelsinteraktioner, läkemedel vid graviditet och amning, njurfunktion samt köns- och genusaspekter på läkemedelsanvändning. Observera att det tar lång tid (1–2 veckor) innan ny jämvikt etablerats. / Kvällsseminarium: … Äldre är känsligare för läkemedel som exempelvis sådana som påverkar det centrala nervsystemet eller blodtrycket. Beakta kontraindikationer samt patientkarakteristika och läkemedelsinteraktioner som kan innebära behov av dosreduktion, se Fass. Forslund T, Wettermark B, Andersen M, Hjemdahl P. Stroke and bleeding with NOAC or warfarin treatment in patients with non-valvular atrial fibrillation: a population based cohort study. Steffel J, Verhamme P, Potpara TS, et al. Läs mer om Johannesört och läkemedel (interaktioner) Kombinerade p-piller, biverkningar och hälsorisker. läkemedelsinteraktioner. Department of Psychiatry, The Jewish Home and Hospital, New York, New York, USA. Pfizer. SFINX används huvudsakligen av förskrivare och är främst anpassat för receptförskrivning. Lexicomp är en del av UpToDate. Bedömningarna baseras på en parvis kombination av substanser och stödet visar inte sammanlagda risker som kan uppstå när läkemedel har samma effekter, för detta rekommenderas Janusmed riskprofil. Kvällsseminarium: Läkemedelsinteraktioner med inriktning psykiatri - Janusinfo.se. För mer information kan du läsa, Kvällsseminarium: Läkemedelsinteraktioner med inriktning psykiatri. Department of Emergency Medicine, University of Pittsburgh, Pennsylvania, USA. I den ovan refererade översiktsartikeln nämns inga läkemedelsinteraktioner med förhöjda dexmedetomidin-nivåer. Janusmed interaktioner och riskprofil - Janusinfo.se full information with photos, videos, documents and files. Information om läkemedelsanvändning från Stockholm Läns Landsting. Lågdos ASA ska ej användas istället för antikoagulantia vid FF. Här hittar du utförlig information om umgängesrätt. För mer information kan du läsa, Antikoagulantiabehandling av patienter med cancersjukdom och förmaksflimmer. Den potentiella kliniska risken är delvis avhängig av den terapeutiska bredden (se Faktaruta 3 ), där interaktionen är mer allvarlig om läkemedlet som påverkas har en snäv terapeutisk bredd, till exempel digoxin , antidepressiva , antiepileptika och neuroleptika . pravastatin innebär interaktionen bara att. Den vanligaste behandlingsformen för äldre är läkemedel. Så här söker du i Janusmed. Blödningsrisken ökar vid tumörer med slemhinneengagemang; framför allt gastrointestinalt och urogenitalt, men också vid kärlinvasivitet och bildning av patologiska kärl. samtliga NOAK kan i Stockholm koncentrationsbestämmas, Aktuella rekommendationer och praktiska råd om orala antikoagulantia på Janusinfo, Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer – Lathund, Eur Heart J. Vid uppkommen blödning är det viktigt att utreda orsaken, särskilt om den är gastrointestinal eller urogenital. Karolinska universitetssjukhuset, Solna (Koagulationsmottagningen). www.Fass.se Uppdaterat 2019-01-28 2. Modifierat från [5]. Lågmolekylärt heparin (LMH) är ej väl dokumenterat för strokeprofylax och används endast då cancerbehandlingen försvårar eller omöjliggör OAK-behandling. Journalsekretess och läkemedelsinteraktioner Via 1177 Vårdguidens e-tjänster kan man själv spärra information i sin patientjournal för att den inte ska kunna läsas av personal utanför den vårdenhet som spärren avser. Bedöm behov av sviktpacemaker. Janusinfo (janusinfo.se) Lexicomp. Erbjuder fortbildning och besök på arbetsplatsen. 9 Deras effekt sätter in redan efter den första dosen och effekten är direkt proportionell mot plasmakoncentrationen. När behandling av de två tillstånden krockar och får man prioritera cancerbehandlingen och försöka lösa problem med AK-behandlingen eller eventuellt avstå från strokeprofylax under cancerbehandlingsperioder eller i livets slutskede. Kontrollera interaktioner i Fass.se. Dosbehovet varierar stort beroende på genetiska och dietära faktorer samt läkemedelsinteraktioner. Kosttillskott. Infektioner inom tandvården inkl. Cancer-associated thrombosis: the when, how and why. Dabigatran interagerar inte och edoxaban endast försumbart via CYP3A4. Patienter med eGFR <25–30 ml/min har exkluderats från de stora studierna. Janusinfo. Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. antibiotika diskussioner Resistensproblematiken Strama Antibiotikaprofylax Antibiotikabehandling Patientfall •Jorden är ca 4,5 miljarder år, under de 2 första Apixaban och rivaroxaban interagerar även med läkemedel som metaboliseras via CYP3A4. Mer information finns på Janusinfo [9]. ... Janusinfo. Självmätningar av PK(INR) och egenkontroll av doseringar (efter utbildning) ger en god patienttillfredsställelse och utmärkta resultat. CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9) • Ökar risken för koncentrations-beroende biverkningar (om dosen inte justeras) Antalet beskrivna läkemedelsinteraktioner ökar med fler läkemedel på marknaden. Interdisciplinärt teamwork vid handläggning av patienter med FF och malignitet. För patienter med kroppsvikt <50 kg, speciellt med samtidigt nedsatt njurfunktion och nutritionsproblem, är OAK-behandling svårstyrd och förenad med hög blödningsrisk oavsett om det sker med warfarin eller dosreducerad NOAK. Antikolinergika (kallas också antikolinerga läkemedel eller parasympatolytika) är en grupp läkemedel som hämmar eller blockerar acetylkolinets effekter på det perifera och centrala nervsystemet, ... innebär en påtaglig risk för biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Dabigatran är en direktverkande trombinhämmare medan de övriga är direktverkande Faktor Xa-hämmare. Dabigatran har en specifik antidot (Praxbind) som kan användas vid blödningar och inför akuta ingrepp där signifikant antikoagulerande effekt bör undvikas. Janusmed fosterpåverkan. 2018 Apr 21;39(16):1330-1393, Jämförande värdering av nya orala antikoagulantia (NOAK) vid förmaksflimmer, Orala antitrombotiska läkemedel vid blödning och inför kirurgi. Att behandla den sköra, äldrepsykiatriska patienten. Janusmed interaktioner ger svar på om två eller fler läkemedel interagerar vid samtidig användning. Detta är särskilt påtagligt för äldre i särskilda boendeformer, men också för multisjuka äldre i ordinärt boende. Beakta kontraindikationer samt patientkarakteristika och läkemedelsinteraktioner som kan innebära behov av dosreduktion, se Fass. För mer information kan du läsa, Medicinteknisk produkt med oklar effekt vid bakteriell vaginos, Rekommendation för behandling med dupilumab vid atopisk dermatit i Region Stockholm. (digitalt)2021-11-04 Brent James – erfarenheter från Intermountain Healthcare (digitalt), Instruktionsfilmer och filmade föreläsningar », Instruktionsfilmer om olika inhalatorer », Ladda ner eller beställ broschyrer från Region Stockholms läkemedels­kommitté ». Eftersom förekomsten av både FF och cancer ökar med stigande ålder är sådan samsjuklighet relativt vanlig. Sköra äldre patienter har högst risk för både ischemisk stroke och blödning. Det kan till exempel handla om att man inte vill att ens vårdcentral ska kunna se att man lever med hiv. Läkemedelsinteraktioner Många läkemedel är föremål för interaktioner som kräver dosjustering av läkemedlet i fråga. Beslut om AK-behandling hos patienter med aktiv cancer bör åligga den onkologiska enhet som ansvarar för cancerbehandlingen, vid behov i samråd med koagulationsexpert och/eller kardiolog. Behandling med warfarin och Non-vitamin K OAK (NOAK) riskerar att interagera med antitumorala läkemedel. man söker på olika läkemedel och ser vilken interaktion dem har mellan varandra. Se även Statiner för kardiovaskulär prevention..., Janusinfo ... i 5 dagar innan dabigatran sätts in. Effekten når max efter 3–4 timmar och halveringstiden är 2–4 timmar vid normal njurfunktion. Kan ges vid GFR <15 ml/min. Mellansvenskt läkemedelsforum 1. Interaktionspanoramat skiljer sig mellan NOAK (se nedan). Strama. Observera att spädningar av infusioner kan skilja sig åt mellan sjukhus. Enligt Leif Nilsson är Smartex tänkt som ett komplement till de system som varnar för läkemedelsinteraktioner. Kontraindikationer, biverkningar och läkemedelsinteraktioner måste beaktas för varje läkemedel, se Fass alternativt beslutsstöd på Janusinfo, exempelvis Janusmed interaktioner. Det finns stora skillnader i hälsa mellan människor beroende på vilken grupp de tillhör och vilka sociala och ekonomiska förutsättningar de har (Pellmer & Wramner, 2007) internmedicin. Farmakokinetik - Farmakologi . – Vi kör med Janusinfo i dag och någon gång i början av våren kommer vi att koppla på EES på våra apotek också. siffran anger dukumantation som finns. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Läkemedelsinteraktioner Effekten avtar/uteblir eller man får mer biverkningar när två läkemedel interagerar (dvs påverkar) varandra , ... janusinfo.se janusinteraktioner. Din läkare har kunskap om hur olika läkemedel kan interagera, samverka, med varandra. Rådgör gärna med koagulationsjouren. Koagulationsjouren rekommenderar 100–150 E/kg baserat på klinisk erfarenhet. Rekommenderade läkemedel i Region Stockholm. Region Stockholm påbörjar vaccineringen i skolorna för 12–15 åringarRegion Stockholm 2021-10-08, Användningen av Modernas vaccin mot covid-19 pausas för alla som är födda 1991 och senareFolkhälsomyndigheten  2021-10-06, Folkhälsomyndigheten rekommenderar enbart Pfizers vaccin till barnLäkartidningen 2021-10-05, Gå till alla artiklar om läkemedelsbrist ». Detta är dock mångfacetterat och kan vara både svårhanterligt och tidskrävande. hjärnan med hjälp av delar av chlorella eller ämnen i cilantro t.ex. Läs behandlingsråd, främst … Blödningsrisken är inte ökad jämfört med OAK. I Stockholmsregionen har 20 procent av FF-populationen en tidigare cancerdiagnos. VÅRENS SEMINARIEDATUM 24 januari (infektion) 21 februari (elektrolytrubbningar) 21 mars (osteoporos) 18 april (ögon, hörsel) 23 maj (arytmier) Den 18 januari inträffar KLOKA LISTAN FORUM Tjugotalet av våra främsta experter föreläser om läkemedelsbehandling och nyheter i Kloka Listan 2018. Moklobemid (RIMA) + kosttillskott? I kroniskt skede finns inget hinder att använda OAK för hormonbehandlade patienter med prostata- eller bröstcancer. Hittades i bokenBåde barnet och den vuxne måste skaffa sig redskap att hävda och utveckla sin egen välgrundade mening mitt i mångfaldens kaos. Hur detta skall ske är en av de stora kunskapsfrågorna." Ur Ett oändligt äventyr Beakta leversjukdom och läkemedelsinteraktioner. Läkemedelsinteraktioner på Internet. Interagerar med många läkemedel med risker för ökad eller minskad antikoagulantiaeffekt, även om alla interaktioner inte är av klinisk betydelse. behandlingsrelaterade riskfaktorer (trombocytopeni, kirurgi, strålning, centrala venkatetrar, med mera). Läkemedelsinteraktioner Läkemedelshuset . Start. Alternativ till apixaban vid biverkningar och/eller risk för betydelsefulla läkemedelsinteraktioner. För patienter som har viktiga interaktioner via CYP3A4 kan dabigatran eller edoxaban vara lämpliga alternativ. De cancertyper som är mest trombogena är cancer i pankreas, mage och hjärna. Koagulationskonsult jourtid: Karolinska universitetssjukhuset, Solna. Smartex är mera för personalens information i kundögonblicket, säger Leif Nilsson. Janusinfo. Viktigt att komma ihåg att läkemedelsinteraktioner kan ge allvarligare konsekvenser hos äldre, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion och för läkemedel med ... (i journalsystem eller www.janusinfo.se) - bedöma patientens förmåga att förstå information och följa ordinationer . Patienten skall vara välinformerad om kost- och läkemedelsinteraktioner. Skatta strokerisken med CHA2DS2-VASc och utvärdera patientens riskprofil (Tabell 1). för att ett läkemedel hämmar eller inducerar enzym som bryter ned ett annat läkemedel eller att läkemedlen transporteras av samma transportprotein som mättats. Fortsatt dosering sker med ledning av PK(INR) mätnin… avancerad njursjukdom där NOAK ej ska användas. Från EHRA:s Practical Guide om NOAK-behandling av FF-patienter [6]. Särskilt strålskadad vävnad (till exempel slemhinna i tarm eller urinblåsa) kan utgöra blödningslocus långt efter avslutad behandling. [janusinfo.se] Antikoagulantiabehandling av patienter med cancersjukdom och venös tromboemboli (VTE). Samtidig behandling med trombocythämmare och OAK ger liten eller ingen vinst avseende strokeprofylax vid FF, men ökar blödningsrisken signifikant. De viktigaste är järn och kalcium. ^ Läkemedelsverket varnar för johannesört (2002). Inloggning krävs inte till interaktionsstödet OBS! Janusinfo. Fem läkemedel vanligast vid interaktion - Janusinfo . Registered User Då antikoagulantiabehandling vid aktiv cancer med cytostatikabehandling, strålning. Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal. LMH och warfarin ges parallellt under minst 5 dagar och tills PK nått terapeutisk nivå. Lau AN, Tomizza M, Wong-Pack M, Papaioannou A, Adachi JD. Vid osäker absorption av OAK på grund av illamående/kräkningar bör LMH ges under begränsad tid. https://www.janusinfo.se/ Det har en framträdande roll i behandlingen av venös trombo-emboli (VTE) [4,5,10] men saknar egentlig dokumentation avseende förebyggande av stroke vid FF eller som trombo-emboliprofylax vid mekanisk hjärtklaffprotes. Cheer filmer. läkemedelsinteraktioner Additiv, synergistisk, eller antagonistisk effekt från samtidig användning av två eller fler läkemedel synergistisk effekt av olika antibiotika (tbc) överlappande toxicitet - etanol & benzodiazepiner ökad risk för konfusion, urinretention vid samtidigt intag av … Vid behandling >6 månader: Blodstatus, kreatinin/eGFR 1-2 gånger … Biverkningar på humör och psyke med irritabilitet, depression, somnolens, sömnsvårigheter huvudvärk, GI-biverkningar. Vid samtidig förekomst av FF och cancer är en god strokeprofylax extra viktig på grund av den ökade trombosrisken. 1. Det senare kan ske både direkt och indirekt via förändrad metabolism och utsöndring av antikoagulantia och antitrombotiska läkemedel. / Fortbildning. Faktor Xa hämmarna är godkända ner till 15 ml/min; dabigatran är kontraindicerat vid eGFR <30 ml/min. Janusinfo - Kommersiellt obunden läkemedelsinformation riktad till läkare och sjukvårdspersonal. Bidra till EU-tjänst om läkemedel vid graviditet Redaktionen för Janusmed fosterpåverkan deltar i EU-projektet ConcePTION som syftar till att förbättra både kunskap och spridning av adekvat information om läkemedelsbehandling under graviditet och amning. Tabell 1. Om patienten inte redan står på OAK-behandling, välj NOAK eller warfarin utifrån patientens önskemål och kliniska situation (Tabell 2). Effekten inträder successivt under 3–5 dagar och avtar successivt under lika lång tid. barbafant. I Region Stockholm rekommenderas apixaban (Eliquis) i första hand och dabigatran (Pradaxa) eller warfarin (Waran) i andra hand. Alla som har tillgång till Internet kan gå in på Janus hemsida www.janusinfo.org och se vilka läkemedel som interagerar med varandra. från oss på janusinfo.se [12]. [janusinfo.se] Melena. Prenumerera på nyhetsbrev »Fler nyheter », Gå till expertgruppernas rekommendationer », Aktuella rekommendationer och praktiska råd om orala antikoagulantia », 2021-10-29 Att behandla den sköra, äldrepsykiatriska patienten. avancerad njursvikt och ej möjlighet att mäta effekt med a-FXa. För råd om handläggning av NOAK i samband med invasiva ingrepp eller vid allvarliga blödningar, se www.janusinfo.se [8] eller SSTH [9]. Länk till annan webbplats, öppnas i nytt fönster. Läkemedels-grupp och användning Preparatexempel Kommentar NSAID inkl cox-2-hämmare Smärta med inflammation Brufen, Diklofenak, Pronaxen, Relifex, Arcoxia, Celebra Vid behov kan man mäta NOAK-koncentrationen innan och/eller under samtidig behandling med interagerande läkemedel. av läkemedelsinteraktioner • Polyfarmaci ökad interaktionsrisk • Risk för minskat CL H om läkemedel som metaboliseras via samma enzym kombineras (t.ex. ... Polyfarmaci ökar risken för både biverkningar och läkemedelsinteraktioner. Välgrundad och aktuell indikation ska finnas. Begreppet läkemedelsinteraktion innebär att två Innebär att koncentrationen av ett läkemedel förändras av ett annat Vad är biverkan då? Behandling med orala antikoagulantia (OAK) minskar risken att drabbas av stroke med 60–70 procent men ökar risken 2–3 gånger att drabbas av allvarliga blödningar. andning, hjärtrytm och koagulation). Patienter med dialys utgör specialfall där individualiserad bedömning ska ske. Medlen har standarddoseringar som ska passa de flesta patienter och olika rekommendationer finns för när man bör reducera dosen (se Fass). och/eller kirurgi måste monitoreras väl och ofta justeras, sköts den bäst av den enhet som också behandlar grundsjukdomen. Apixaban har minst (27 procent) och dabigatran störst (80 procent) beroende av njurfunktionen för sin eliminering. Modifierbara riskfaktorer för blödning ska i görligaste mån åtgärdas. I Stockholm finns också möjligheten att i icke-akuta fall få stöd med litteratursökning om interaktioner och biverkningar via läkemedelsinformationscentralen Karolic. ICD.nu. NOAK eller warfarin bör (åter)insättas så snart cancerbehandlingen tillåter detta för att säkra en bra strokeprofylax. Janusmed interaktioner är ett kunskapsstöd som innehåller information om läkemedelsinteraktioner. ^ St. John's wort and antidepressant drug interactions in the elderly (1999). Beslutsstöd. Lågmolekylärt heparin, LMH, ges subkutant och verkar genom direkt hämning av Faktor Xa. Paroxysmalt FF. Heldag. På Fass finns det information om läkemedelsinteraktioner för ett läkemedel på respektive produktsida. Vid dosändring, vid in- och utsättning av interagerande läkemedel kontrolleras PK(INR) tätare till dess ny underhållsdos har etablerats. Stockholm. kunna innebära en kvalitetsförbättring av läkemedelsbehandlingen. ... Enzymhämmare, beakta läkemedelsinteraktioner. LMH bör på dessa indikationer endast ges i speciella situationer, till exempel när OAK inte kan ges på grund av otillförlitlig effekt hos patienter som är illamående och kräks. Om NOAK väljs kan kontroll av läkemedels-koncentrationen i blod vara lämplig. Strokeprofylax är viktig vid samtidig malignitet på grund av den ökade strokerisken men den ökade blödningsrisken måste också beaktas. Janusmed innehåller evidensbaserade kunskaps- och beslutsstöd som bidrar till säkrare läkemedelsanvändning. Vi har fyra NOAK på marknaden, förutom apixaban (Eliquis) och dabigatran (Pradaxa) även rivaroxaban (Xarelto) och edoxaban (Lixiana). Presentation - Läkemedelsinteraktioner Pdf, 1.3 MB. Ges ej under graviditet, men kan ges under amning. ... Janusinfo, UpToDate, PubMed. The 2018 European Heart Rhythm Association practical guide on the use of non-vitamin K antagonist anticoagulants in patients with atrial fibrillation. ^ Johannesört och läkemedelsinteraktioner (2000). Vad är social interaktion? Janusinfo. ... Här kan du söka information om läkemedelsinteraktioner och om läkemedel i samband med graviditet och amning. Vid behandling >6 månader: Blodstatus, kreatinin/eGFR 1-2 gånger … Samling med matig smörgås och dryck från kl 17.15 Plats: SVEA Konferens & matsal, Praktikertjänst, Holländargatan 10. SFINX tillhandahåller ofta även åtgärdsförslag och dokumentation om frekvens och verkningsmekanism. Sekundär trombocytopeni, njur- och leverpåverkan, till exempel metastaser, kan påverka hemostatisk kapacitet och ge en ökad blödningsrisk. - kontrollera eGFR (kalkylator finns på www.egfr.se) - göra interaktionskontroll (i NCS Cross eller www.janusinfo.se) - kontrollera blodtryck i sittande och stående - bedöma patientens förmåga att förstå information och följa ordination ... läkemedelsinteraktioner. Åtgärda/behandla modifierbara riskfaktorer för stroke väl (god blodtrycks- och blodsockerkontroll, hjärtsviktsbehandling, rökning, med mera). 1. emetogen kemoterapi, illamående/kräkning, sväljningsproblem, problem med GI absorption (sondmatning, tarm- eller ventrikelresektioner), starka interaktioner med NOAK och warfarin. Informationsbroschyr, Strokeprofylax viktig vid förmaksflimmer (FF), Ledamöter i Region Stockholms läkemedelskommitté, Expertgrupper till Region Stockholms läkemedelskommitté, Managed introduction – this is how it works. En antidot mot FXa-hämmarna (andexanet alfa) har ett villkorat godkännande från EMA. De olika NOAK har i var sin pivotal FF-studie visats vara minst lika effektiva och säkra som warfarin och detta har bekräftats i flera observationella studier inklusive en från vår region [8]. Alfadil (doxazosin), SPC. Tabell 2. Alla läkemedelsinteraktioner finns tyvärr inte upptagna i FASS eller Janusmed. Kombinera läkemedel - FASS Vårdpersonal Janusinfo tillhandahåller interaktioner SFINX Swedish Finnish Interaction X-referencing läkemedel läkemedel och substanser kan sökas upp för interaktionsinformation, enskilt eller tillsammans. Startdos 25 mg x 1, öka med 25 mg/vecka upp till 50 mg x 2 (100 mg x 2). om erfarenhet av monitorering av cancerpatienter saknas. Janusmed interaktioner är ett av flera kunskapsstöd från Region Stockholm som ingår i det gemensamma konceptet Janusmed. (digitalt), Brent James – erfarenheter från Intermountain Healthcare (digitalt), Medicinska databaser och tidskrifter i e-biblioteket », Ställ frågor till läkemedels­informationscentralen », Ledamöter i Region Stockholms läkemedelskommitté, Expertgrupper till Region Stockholms läkemedelskommitté, Managed introduction – this is how it works. LÄKEMEDELSINTERAKTIONER [] - A = ingen betydelse - B = betydelse inte fastställd - C = kombinationen kräver dosanpassning - D = kombinationen bör undvikas (Janusinfo) Orsaker till läkemedelsinteraktioner [] 1. Strokeprofylax med orala antikoagulantia (OAK) är viktig hos patienter med förmaksflimmer (FF) och samtidig malignitet. Ledamöter i Region Stockholms läkemedelskommitté, Expertgrupper till Region Stockholms läkemedelskommitté, Managed introduction – this is how it works. Janusmed interaktioner används för att kontrollera om två läkemedel interagerar, det vill säga om det finns risk att ett läkemedel kan öka eller minska effekten av ett annat. Warfarin (Waran, Warfarin Orion) Warfarinbehandling med PK(INR) inom intervallet 2,0–3,0 cirka 60–70 procent av tiden minskade i äldre studier risken att drabbas av stroke med cirka 65 procent och mortaliteten med 10 procent jämfört med placebo. Janusinfo tillhandahåller interaktionsdatabasen SFINX (Swedish Finnish Interaction X-referencing) där läkemedel och substanser kan sökas upp för interaktionsinformation, enskilt eller tillsammans. LMH ska dosanpassas vid trombocytopeni respektive njurfunktions-nedsättning. Fernandes CJ, Morinaga LTK, Alves JL Jr, Castro MA, Calderaro D, Jardim CVP, et al. Enzymhämmare, beakta läkemedelsinteraktioner. Aktuella rekommendationer och praktiska råd om orala antikoagulantia på Janusinfo. Rek vid trombos orsakad av antifosfolipidsyndrom. Vid kardiologisk indikation för samtidig trombocythämning bör ansvarig kardiolog kontaktas. Antidoter är vitamin K och protrombinkomplex-koncentrat (PCC). Samtliga NOAK interagerar med läkemedel som påverkar transportproteinet P-gp. / Föreläsningsmaterial. Praktisk Medicin. Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, et al. Läkemedelsinteraktioner Vad säger janusinfo? Marja-Liisa Dahl, professor,överläkare, Klinisk farmakologi,Karolinska Universitetssjukhuset, Mer informationjanusredaktionen.hsf@regionstockholm.seInformationsmaterialPrenumerera på nyhetsbrevRedaktionen och utgivarewww.viss.nuwww.psykiatristod.se, Denna sida använder cookies. Warfarin är en vitamin K antagonist som påverkar bildningen av faktorerna II (trombin), VII, IX och X i koagulationssystemet. Gällande riktlinjer förordar OAK-behandling, företrädesvis med NOAK, vid CHA2DS2-VASc ≥2 poäng för män och ≥3 poäng för kvinnor samt att överväga OAK-behandling vid 1 respektive 2 poäng [2]. De grundläggande NOAK-studierna De grundläggande förmaksflimmerstudierna, som SFINX tillhandahåller ofta även åtgärdsförslag och dokumentation om frekvens och verkningsmekanism. Förslag till val av läkemedelsklass vid behandling av patienter med aktiv cancer och förmaksflimmer (FF). Cancersjukdom förefaller även öka risken att insjukna i FF på grund av en ökad förekomst av co-morbiditeter (till exempel hypertoni, hjärtsvikt, diabetes), en direkt tumöreffekt (dehydrering, sympatikusaktivering relaterad till ångest och/eller smärta, ökad inflammatorisk aktivitet) eller cancerbehandlingar (kirurgi, antitumorala läkemedel, hormonella behandlingar) [6]. Med systematisk menas att de syns tydligt i upprepade studier. Kontroller: Blodstatus, ALAT och kreatinin/eGFR efter 1 månad. Via Janusinfo (www.janusinfo.se) kan du nå SFINX (Swedish, Finnish, Interaction X-referencing), en databas för läkemedelsinteraktioner. Drug Interaction: Läkemedelsinteraktioner kan bero på farmakokinetisk interaktion, t.ex. Läs mer Göm. Ett terapeutiskt ”fönster” med PK(INR) 2,0–3,0 ger den bästa balansen mellan antitrombotisk effekt och risken för blödningar. Läkemedelsinteraktioner är ett känt problem bland läkare och farmacevter.

Boka Fukttest Husvagn, Blocket Bostad Kalmar, Engelsk öl Systembolaget, Hemnet Simrishamn Lägenheter, Hinnsvepning När Startar Förlossningen, Hormonell Bröstcancer Symtom, Tapet Vardagsrum Grön,